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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

国博连开两展 圆明园兔首领衔******

　　本报讯(记者 刘冕)春风有形，瑞兔留痕。昨天，“癸卯金安——二〇二三新春展”在国家博物馆开幕，圆明园海晏堂兔首领衔80余件年味儿十足的文物亮相。

　　整座展厅张灯结彩，策展人介绍，“博物馆里过大年”已经成为中国人的新年俗。此次展出的文物上起商代，下迄20世纪初，涵盖玉器、瓷器、铜器、石器、骨角牙器、书法、绘画等多门类物质文化遗存。

　　第一件亮相的文物就是重磅——圆明园海晏堂兔首。铜像立着双耳，瞪着一双圆溜溜的眼睛。不少观众一进门就挪不动脚，举起手机和它合影。作为圆明园西洋楼海晏堂十二生肖人身兽首铜像之一，它的设计师是意大利人郎世宁。1860年英法联军火烧圆明园后，兔首等铜首一度流失海外。直到2013年，它被法国皮诺家族购得，以家族名义归还中国，由国家文物局划拨给国博收藏。

　　展厅里，各式各样的“小兔子”都有自己的故事。3000多年前的“癸卯”卜骨被陈设在放大镜下面，它所使用的天文历法与文字绵延至今。从唐代至清代的多件玉石兔饰或奔或伏、或坐或伫，憨态可掬；明代的白玉双兔耳杯妙琢精治，呈现出匠人的巧思；一枚元代兔纹铜押上，兔子回首，口衔瑞草，寓意吉祥长寿。策展人透露，一些展品是首次和观众见面。

　　“智慧之光——中医药文化展”也将在国博开幕，500余件(套)文物藏品、200余件(套)药材实物按“文明之钥”“摄生之道”“灵兰秘典”“器药撷英”“传承创新”等单元，讲述中医药的故事。

　　(《北京日报》 2023年01月19日 第14版)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）